DIS und der weibliche Zyklus - Wie Hormone ein traumatisiertes Nervensystem beeinflussen können

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Die Dissoziative Identitätsstörung (DIS) und der weibliche Zyklus sind zwei Themen, die bislang nur selten gemeinsam betrachtet werden. Während die Auswirkungen hormoneller Schwankungen auf Stimmung, Schlaf oder Schmerzempfinden gut bekannt sind, gibt es bislang nur wenig Forschung darüber, wie sich der Zyklus auf komplexe Traumafolgestörungen wie die DIS auswirken kann.

Dennoch berichten viele Frauen mit einer DIS über ähnliche Erfahrungen: In bestimmten Zyklusphasen treten einzelne Anteile häufiger in den Vordergrund, Dissoziationen nehmen zu, Flashbacks häufen sich oder die emotionale Belastbarkeit verändert sich deutlich. Andere erleben wiederum Phasen großer Stabilität, besserer Konzentration und innerer Zusammenarbeit.

Wichtig ist dabei: Der weibliche Zyklus verursacht keine DIS und kann sie auch nicht heilen. Hormonelle Veränderungen können jedoch beeinflussen, wie ein bereits traumatisiertes Nervensystem arbeitet und wie stark bereits vorhandene Symptome wahrgenommen werden.

Warum Hormone auch das Gehirn beeinflussen

Der weibliche Zyklus wird durch mehrere Hormone gesteuert. Die wichtigsten sind:
  • Östrogen
  • Progesteron
  • LH (Luteinisierendes Hormon)
  • FSH (Follikelstimulierendes Hormon)
Diese Hormone wirken nicht nur auf Eierstöcke und Gebärmutter. Sie beeinflussen auch zahlreiche Bereiche des Gehirns.

Dazu gehören unter anderem:
  • Serotonin (Stimmung)
  • Dopamin (Motivation und Aufmerksamkeit)
  • Noradrenalin (Stressreaktion)
  • GABA (Beruhigung des Nervensystems)
Außerdem beeinflussen sie:
  • Schlaf
  • Konzentration
  • Gedächtnis
  • Schmerzempfinden
  • Stressverarbeitung
  • Emotionsregulation
  • Reizfilterung
  • Energie und Antrieb
Gerade diese Bereiche sind bei einer DIS häufig besonders empfindlich. Das Nervensystem musste sich bereits in der Kindheit an dauerhaften Stress anpassen. Dadurch können hormonelle Veränderungen stärker wahrgenommen werden als bei Menschen ohne Traumafolgestörung.

Warum Frauen mit DIS empfindlicher reagieren können

Eine Dissoziative Identitätsstörung entsteht durch schwere, meist frühe und wiederholte Traumatisierungen. Um das Überleben zu sichern, entwickelt das Gehirn verschiedene Persönlichkeitsanteile, die unterschiedliche Aufgaben übernehmen.

Diese Anteile unterscheiden sich häufig in:
  • ihren Erinnerungen
  • ihren Gefühlen
  • ihrer Körperwahrnehmung
  • ihren Bedürfnissen
  • ihrer Stressbelastbarkeit
  • ihrer Wahrnehmung der Umwelt
Deshalb reagieren sie nicht zwangsläufig gleich auf hormonelle Veränderungen.

Während ein Anteil ruhig und handlungsfähig bleibt, kann ein anderer plötzlich starke Angst entwickeln. Kinderanteile können mehr Nähe suchen, Beschützeranteile schneller übernehmen oder traumatragende Anteile häufiger in Erscheinung treten.

Das bedeutet nicht, dass sich die DIS verschlechtert. Wahrscheinlicher ist, dass hormonelle Veränderungen die Fähigkeit des Gehirns beeinflussen, Gefühle und Stress zu regulieren. Dadurch werden bestimmte innere Zustände leichter aktiviert.

Die einzelnen Zyklusphasen

1. Menstruation

Zu Beginn des Zyklus befinden sich Östrogen und Progesteron auf ihrem niedrigsten Stand.

Viele Frauen erleben diese Tage als körperlich anstrengend. Manche berichten aber auch davon, dass nach den emotional schwierigen Tagen vor der Menstruation wieder etwas Ruhe einkehrt.

Mögliche Erfahrungen:
  • Müdigkeit
  • erhöhtes Schlafbedürfnis
  • geringere Belastbarkeit
  • mehr Dissoziation
  • Konzentrationsprobleme
  • körperliche Schmerzen
  • Rückzugsbedürfnis
Andere Frauen fühlen sich bereits nach ein bis zwei Tagen wieder deutlich stabiler.

2. Follikelphase

Nach der Menstruation steigt der Östrogenspiegel langsam an. Viele Frauen beschreiben diese Phase als ihre stabilste Zeit.

Häufig berichten Betroffene über:
  • mehr Energie
  • bessere Konzentration
  • weniger Dissoziation
  • bessere Zusammenarbeit der Anteile
  • mehr Motivation
  • bessere Stimmung
  • größere Belastbarkeit

Viele empfinden diese Zeit als besonders geeignet für Therapiesitzungen, wichtige Gespräche oder größere Projekte.

3. Eisprung

Rund um den Eisprung erreicht Östrogen seinen höchsten Wert.

Viele Frauen erleben:
  • mehr Selbstvertrauen
  • mehr soziale Offenheit
  • bessere Körperwahrnehmung
  • höhere Belastbarkeit
  • größere emotionale Offenheit
  • häufig auch mehr sexuelles Interesse

Gleichzeitig berichten manche Frauen über eine erhöhte Reizoffenheit oder stärkere emotionale Empfindlichkeit.

4. Lutealphase

Nach dem Eisprung übernimmt Progesteron die Hauptrolle. Viele Frauen erleben zunächst eine gewisse innere Ruhe. Je näher jedoch die Menstruation rückt und die Hormonspiegel wieder abfallen, desto häufiger berichten Betroffene über:
  • zunehmende Erschöpfung
  • stärkere Dissoziation
  • Flashbacks
  • innere Unruhe
  • Reizbarkeit
  • Scham
  • Selbstzweifel
  • Hoffnungslosigkeit
  • stärkere emotionale Schwankungen
-> Gerade in dieser Phase berichten viele Frauen, dass bestimmte Anteile häufiger in Erscheinung treten.

Warum einzelne Anteile unterschiedlich reagieren

Bis heute weiß niemand genau, warum einzelne Persönlichkeitsanteile unterschiedlich auf hormonelle Veränderungen reagieren.

Es gibt jedoch mehrere plausible Erklärungen:

Traumatische Erinnerungen werden häufig zustandsabhängig gespeichert. Das bedeutet, dass bestimmte Erinnerungen oder Gefühlszustände leichter zugänglich werden, wenn sich der körperliche oder emotionale Zustand verändert.

Verändern Hormone die Aktivität des Nervensystems, können deshalb auch unterschiedliche innere Zustände leichter aktiviert werden.

So berichten manche Frauen beispielsweise:
  • Kinderanteile werden anhänglicher
  • Beschützer übernehmen schneller die Kontrolle.
  • traumatragende Anteile zeigen sich häufiger
  • Alltagsanteile fühlen sich erschöpfter.
  • Innere Kommunikation fällt schwerer
Diese Erfahrungen sind individuell sehr unterschiedlich.

PMS, PMDS oder PME?

Nicht jede Verschlechterung vor der Menstruation ist gleich.

PMS

Das Prämenstruelle Syndrom umfasst körperliche und emotionale Beschwerden vor der Menstruation.

Typisch sind:
  • Brustspannen
  • Unterleibsschmerzen
  • Gereiztheit
  • Müdigkeit
  • Stimmungsschwankungen

PMDS

Die Prämenstruelle Dysphorische Störung ist deutlich schwerer.

Typisch sind:
  • starke Depression
  • massive Reizbarkeit
  • Angst
  • Hoffnungslosigkeit
  • starke innere Anspannung
  • Suizidgedanken

PME

Bei der Prämenstruellen Exazerbation entsteht keine neue Erkrankung.
Vielmehr verschlechtern sich bereits bestehende Erkrankungen vorübergehend.

Dies betrifft unter anderem:
  • Depressionen
  • Angststörungen
  • ADHS
  • Autismus
  • PTBS
Auch bei einer DIS liegt die Vermutung nahe, dass prämenstruell häufig eine vorübergehende Verstärkung bereits bestehender Symptome auftritt. Ob dies häufiger vorkommt als eine eigenständige PMDS, ist bislang wissenschaftlich jedoch noch nicht ausreichend untersucht.

Wechseljahre

Viele Frauen berichten, dass sich ihre DIS während der Wechseljahre verändert.

Sinkende Östrogenspiegel können unter anderem beeinflussen:
  • Konzentration
  • Gedächtnis
  • Schlaf
  • Stimmung
  • Reizfilter
  • Stressbelastbarkeit
Dadurch können bereits bestehende Traumafolgesymptome deutlicher wahrgenommen werden.
Auch hier steckt die Forschung allerdings noch in den Anfängen.

Ein Zyklustagebuch kann helfen

Viele Frauen erkennen ihre persönlichen Muster erst, wenn sie diese über mehrere Monate dokumentieren.

Hilfreich können tägliche Eintragungen sein zu:
  • Zyklustag
  • Stimmung
  • Dissoziation
  • aktive Anteile
  • Flashbacks
  • Schlaf
  • Schmerzen
  • Energie
  • Ängste
  • Konzentration
  • Medikamentenwirkung
  • besondere Belastungen

Mit der Zeit werden häufig wiederkehrende Zusammenhänge sichtbar. Dieses Wissen kann helfen, belastende Phasen besser einzuordnen und den Alltag sowie therapeutische Termine entsprechend zu planen.

Was helfen kann

Nicht jede Strategie hilft jeder Frau. Dennoch berichten viele Betroffene, dass folgende Maßnahmen unterstützend sein können:
  • ausreichend Schlaf
  • regelmäßige Mahlzeiten
  • genügend trinken
  • moderate Bewegung
  • möglichst wenig zusätzlicher Stress in belastenden Zyklusphasen
  • Selbstfürsorge statt Selbstvorwürfe
  • Gespräche mit der Therapeutin oder dem Therapeuten
  • gynäkologische Abklärung bei ausgeprägten Beschwerden
-> Bei starken prämenstruellen Symptomen kann außerdem eine gynäkologische Beratung zu hormonellen Behandlungsmöglichkeiten sinnvoll sein.




Die Forschung zum Zusammenhang zwischen Dissoziativer Identitätsstörung und dem weiblichen Zyklus befindet sich noch am Anfang. Dennoch berichten viele Betroffene über ähnliche Erfahrungen: Je nach Zyklusphase verändern sich Dissoziationen, Flashbacks, die innere Zusammenarbeit und die Aktivität einzelner Persönlichkeitsanteile.

Aus neurobiologischer Sicht erscheint dies durchaus plausibel. Weibliche Geschlechtshormone beeinflussen zahlreiche Gehirnfunktionen, die auch bei Traumafolgestörungen eine wichtige Rolle spielen – darunter die Stressverarbeitung, die Emotionsregulation, das Gedächtnis und die Aufmerksamkeit.

Manchmal reagiert ein hochsensibles, traumatisiertes Nervensystem auf hormonelle Veränderungen. Wer den eigenen Zyklus über mehrere Monate beobachtet, entdeckt häufig wiederkehrende Muster. Dieses Wissen kann helfen, sich selbst besser zu verstehen, belastende Phasen frühzeitig zu erkennen und mit mehr Mitgefühl auf den eigenen Körper und das innere System zu reagieren.

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