Dissoziative Identitätsstörung verstehen

Eine der bekanntesten Metaphern aus der Acceptance and Commitment Therapy (ACT) ist das "Seilziehen mit dem Ungeheuer". Sie wird weltweit eingesetzt, um zu verdeutlichen, warum der ständige Kampf gegen belastende Gedanken und Gefühle häufig genau das Gegenteil dessen bewirkt, was wir erreichen möchten. Gerade für Menschen mit einer Dissoziativen Identitätsstörung (DIS) ist diese Metapher besonders wertvoll. Denn kaum eine andere Erkrankung ist so sehr von einem jahrzehntelangen inneren Überlebenskampf geprägt. Die Metapher Stell dir vor, du stehst auf einem schmalen Weg. Vor dir befindet sich eine tiefe Schlucht. Auf der anderen Seite steht ein riesiges Ungeheuer. Es hält ein dickes Seil fest. Das andere Ende hältst du in den Händen. Das Ungeheuer beginnt zu ziehen. Instinktiv ziehst du zurück. Je stärker das Ungeheuer zieht, desto fester klammerst du dich an das Seil. Deine Hände schmerzen. Deine Muskeln verkrampfen. Du setzt dein ganzes Körpergewicht ein, um nicht über den ...

ACT steht für A cceptance and C ommitment Therapy (Akzeptanz- und Commitment-Therapie). Es handelt sich um eine Form der Verhaltenstherapie, die zur sogenannten „dritten Welle" zählt und in den 1980er-Jahren von Steven C. Hayes entwickelt wurde. Kurz zusammengefasst: ACT zielt nicht in erster Linie darauf ab, belastende Gedanken oder Gefühle zu verändern oder loszuwerden. Stattdessen geht es darum, diese inneren Erfahrungen anzunehmen (Acceptance) und trotzdem – oder gerade deshalb – ein Leben zu führen, das an den eigenen Werten ausgerichtet ist (Commitment, also Verpflichtung/Engagement zu wertorientiertem Handeln). Der Name lässt sich also so lesen: Nimm an, was sich nicht direkt verändern lässt, und handle trotzdem im Sinne dessen, was dir wichtig ist. Das unterscheidet ACT von klassischeren kognitiven Ansätzen, die eher versuchen, negative Gedankenmuster zu korrigieren oder zu widerlegen. ACT setzt stattdessen auf einen veränderten Umgang mit diesen Gedanken und Gefühlen. Was...

Ein DBT-Skill für akute Krisen – und wie er bei einer Dissoziativen Identitätsstörung sinnvoll angepasst werden kann Wer mit einer Dissoziativen Identitätsstörung (DIS) lebt, kennt Situationen, in denen Emotionen innerhalb weniger Sekunden eine überwältigende Intensität erreichen. Ein Trigger, eine Erinnerung, ein Geruch, ein Blick oder ein einzelner Satz können ausreichen, damit das Nervensystem in Alarmbereitschaft gerät. Manche Anteile geraten in Panik, andere übernehmen die Kontrolle, wieder andere ziehen sich vollständig zurück. Rationales Nachdenken ist in diesen Momenten kaum noch möglich. Genau für solche Situationen wurde in der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) die Übung ACCEPTS entwickelt. Sie soll intensive Gefühle nicht unterdrücken oder wegmachen. Ihr Ziel ist vielmehr, dem Gehirn eine kurze Pause zu verschaffen, bis die stärkste emotionale Welle abgeklungen ist. Erst danach können weitere Skills oder therapeutische Strategien sinnvoll eingesetzt werden. Für Mensche...

Beispiel 1: Trennung vom Partner Emotional Mind (Gefühlsverstand): „Ich liebe ihn. Ich halte es ohne ihn nicht aus. Vielleicht ändert er sich ja doch noch. Ich darf ihn nicht verlieren.“ Die Gefühle bestimmen die Entscheidung. Schmerz, Sehnsucht oder Angst stehen im Vordergrund. Reasonable Mind (Vernunftverstand): „Er hat mich mehrfach belogen und mein Vertrauen missbraucht. Eine Trennung ist objektiv die vernünftigste Entscheidung.“ Die Entscheidung orientiert sich ausschließlich an Fakten und blendet den emotionalen Schmerz aus. Wise Mind (Kluger Verstand): „Ich liebe ihn noch und die Trennung wird wehtun. Gleichzeitig weiß ich, dass diese Beziehung mir langfristig schadet. Ich entscheide mich deshalb für die Trennung – nicht aus Wut, sondern aus Selbstfürsorge.“ Hier werden Gefühle nicht verdrängt, sondern berücksichtigt. Gleichzeitig bestimmen sie die Entscheidung nicht allein. DIS-Aspekt Bei einer DIS kann die Situation deutlich komplexer sein. Ein Anteil möchte bleiben, weil er d...

Weiser Geist (Wise Mind) und Dissoziative Identitätsstruktur (DIS) Übungsblatt zur Selbstreflexion und Skill-Anwendung im System Der „Weise Geist“ ist ein zentrales Konzept aus der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) und beschreibt die Integration von Gefühl und Verstand. Bei einer dissoziativen Identitätsstruktur ist der Zugang zu diesem Zustand nicht automatisch einheitlich für das gesamte System – dieses Übungsblatt hilft, den eigenen Zugang differenziert zu erfassen und gezielt zu trainieren. 1. Die drei Bewusstseinszustände (nach DBT) Zustand Merkmale Beispielhafter innerer Satz Gefühlsverstand (Emotion Mind) Impulsgesteuert, emotional, reaktiv, wenig Distanz zum Gefühl, Handeln ohne Abwägen „Ich kann jetzt nicht mehr – ich muss sofort etwas tun.“ Verstandesverstand (Reasonable Mind) Sachlich, logisch, planend, Gefühle treten in den Hintergrund oder werden ausgebl...