Akzeptanz im System: Was ACT für Menschen mit DIS bedeuten kann

ACT steht für Acceptance and Commitment Therapy (Akzeptanz- und Commitment-Therapie). Es handelt sich um eine Form der Verhaltenstherapie, die zur sogenannten „dritten Welle" zählt und in den 1980er-Jahren von Steven C. Hayes entwickelt wurde.

Kurz zusammengefasst: ACT zielt nicht in erster Linie darauf ab, belastende Gedanken oder Gefühle zu verändern oder loszuwerden. Stattdessen geht es darum, diese inneren Erfahrungen anzunehmen (Acceptance) und trotzdem – oder gerade deshalb – ein Leben zu führen, das an den eigenen Werten ausgerichtet ist (Commitment, also Verpflichtung/Engagement zu wertorientiertem Handeln).

Der Name lässt sich also so lesen: Nimm an, was sich nicht direkt verändern lässt, und handle trotzdem im Sinne dessen, was dir wichtig ist.

Das unterscheidet ACT von klassischeren kognitiven Ansätzen, die eher versuchen, negative Gedankenmuster zu korrigieren oder zu widerlegen. ACT setzt stattdessen auf einen veränderten Umgang mit diesen Gedanken und Gefühlen.

Was ACT von klassischer Verhaltenstherapie unterscheidet

ACT wurde von Steven C. Hayes entwickelt und gehört zur sogenannten „dritten Welle" der Verhaltenstherapie. Anders als viele kognitive Ansätze zielt ACT nicht primär darauf ab, belastende Gedanken oder Gefühle zu verändern oder zu kontrollieren. Stattdessen steht die Frage im Zentrum: Wie kann ein Leben nach den eigenen Werten geführt werden – auch mit belastenden inneren Erfahrungen?

Sechs Kernprozesse bilden das Modell:

Akzeptanz – innere Erfahrungen zulassen, statt sie zu bekämpfen
Kognitive Defusion – Abstand zu Gedanken gewinnen, sie als Gedanken erkennen, nicht als Fakten
Kontakt mit dem gegenwärtigen Moment – Achtsamkeit im Hier und Jetzt
Selbst-als-Kontext – ein beobachtendes Selbst, das größer ist als einzelne Gedanken oder Zustände
Werte – klären, was wirklich wichtig ist
Engagiertes Handeln – Schritte im Sinne dieser Werte gehen

Akzeptanz neu gedacht – für ein System

Für Systeme mit dissoziativer Struktur ist besonders der Akzeptanz-Begriff neu zu übersetzen. Akzeptanz bedeutet in ACT nicht:

• Missbrauch oder Gewalt gutzuheißen
• schmerzhafte Erinnerungen als „in Ordnung" zu bewerten
• sich mit unveränderlichen äußeren Umständen abzufinden

Akzeptanz meint stattdessen: 

Innere Erfahrungen – Gefühle, Körperempfindungen, Erinnerungsfragmente, das Auftauchen bestimmter Anteile – wahrzunehmen, 

ohne sofort in den Kampfmodus zu gehen. 

Nicht das Ereignis wird akzeptiert, sondern die gegenwärtige innere Reaktion darauf.

Bei DIS kommt eine zusätzliche Ebene hinzu: Akzeptanz kann sich nicht nur auf einzelne Gefühle beziehen, sondern auf die Existenz und Eigenständigkeit einzelner Anteile selbst. Ein Anteil, der Wut trägt, ein Anteil, der sich klein und ängstlich fühlt, ein Anteil, der dissoziiert, um Schutz zu bieten – all das kann als sinnvolle, einst notwendige Strategie verstanden werden, statt als etwas, das wegtherapiert werden muss.

Selbst-als-Kontext und Systemkoordination

Der ACT-Prozess „Selbst-als-Kontext" lässt sich für DIS-Systeme besonders fruchtbar denken. Er beschreibt ein beobachtendes Bewusstsein, das nicht mit einzelnen Gedanken, Gefühlen oder Rollen identisch ist, sondern diese wahrnehmen kann, ohne von ihnen vollständig eingenommen zu werden.

Für ein System kann dies bedeuten: Es entsteht ein Raum, aus dem heraus verschiedene Anteile wahrgenommen werden können, ohne dass ein einzelner Anteil die gesamte Identität definieren muss. Das ist keine Aufforderung zur Fusion oder zum „Verschmelzen" der Anteile – ACT setzt keine bestimmte Systemstruktur voraus. Vielmehr geht es um eine Haltung der Systemkoordination: mehr Kontakt, mehr gegenseitiges Wahrnehmen, mehr gemeinsame Ausrichtung an geteilten Werten, ohne die Eigenständigkeit einzelner Anteile aufzuheben.

Werte als gemeinsamer Ausgangspunkt

Ein zentraler ACT-Prozess ist die Arbeit mit Werten – die Frage, wofür ein Leben stehen soll. Bei einem System mit mehreren Anteilen kann diese Frage komplex sein: Verschiedene Anteile können unterschiedliche, manchmal widersprüchliche Werte vertreten. Statt dies als Problem zu behandeln, kann es hilfreich sein, diese Vielfalt als Ausgangspunkt zu nehmen:

• Welche Werte tragen mehrere Anteile gemeinsam?
• Wo bestehen Spannungen, und wie können diese ausgehalten werden, ohne dass ein Anteil über einen anderen bestimmt?
• Welche kleinen, wertorientierten Handlungsschritte sind im Alltag umsetzbar – auch wenn nicht alle Anteile vollständig übereinstimmen?

Grenzen des Ansatzes

ACT ersetzt keine traumaspezifische, strukturbewusste Therapie bei DIS. Es ist kein Verfahren, das primär für dissoziative Störungen entwickelt wurde, und es ersetzt keine Stabilisierungsarbeit, Traumabearbeitung oder Arbeit mit spezifischen Switches und Innenweltprozessen. Sinnvoll eingesetzt werden kann es als ergänzender Baustein – etwa zur Entwicklung einer akzeptierenden Grundhaltung gegenüber innerem Erleben, zur Klärung gemeinsamer Werte oder zur Stärkung eines beobachtenden Bewusstseins innerhalb des Systems.

Wichtig bleibt: Jede Anwendung von ACT-Elementen sollte in Rücksprache mit einer in Dissoziation erfahrenen Fachperson erfolgen, die die individuelle Systemstruktur kennt.

Praktische Übungen zu Akzeptanz (ACT) für Systeme

Die folgenden Übungen greifen zentrale ACT-Prozesse auf und sind so formuliert, dass sie für ein System mit mehreren Anteilen nutzbar sind. Wichtig: Keine Übung ersetzt therapeutische Begleitung. Bei starker innerer Belastung, Flashbacks oder Übererregung sollte eine Übung abgebrochen und stattdessen auf bekannte Stabilisierungstechniken zurückgegriffen werden.

Übung 1: Benennen statt Bekämpfen

Ziel: Innere Erfahrungen wahrnehmen, ohne sie sofort verändern zu wollen.
Einen ruhigen Moment wählen, in dem eine belastende Empfindung, ein Gedanke oder das Auftauchen eines Anteils bemerkt wird.
Innerlich oder schriftlich benennen: „Da ist gerade [Gefühl/Gedanke/Anteil]."
Statt zu bewerten oder zu verändern, kurz innehalten und fragen: „Was würde sich verändern, wenn dies für die nächsten 60 Sekunden einfach da sein darf?"
Beobachten, was passiert – ohne Handlungsdruck.

Variante fürs System: Falls mehrere Anteile beteiligt sind, kann jeder einzeln benannt werden: „Da ist ein Anteil, der Angst hat. Da ist ein Anteil, der wütend ist."

Übung 2: Die Passagier-Metapher (klassische ACT-Übung, angepasst)

Ziel: Abstand zu belastenden inneren Zuständen gewinnen (kognitive Defusion), ohne sie auszuschließen.

Man stelle sich das eigene Leben als Bus vor, den man selbst fährt. Verschiedene Anteile sitzen als Passagiere mit im Bus – manche laut, manche fordernd, manche ängstlich flüsternd. Die Übung besteht nicht darin, Passagiere aus dem Bus zu werfen, sondern weiterzufahren, auch wenn laute Passagiere mitreden. Fragen zur Reflexion:

• Welcher Passagier meldet sich gerade am lautesten?
• Muss der Bus stehen bleiben, nur weil ein Passagier etwas sagt?
• In welche Richtung soll der Bus trotzdem fahren (siehe Übung 4: Werte)?

Hinweis: Diese Metapher sollte nur eingesetzt werden, wenn sie nicht als Entwertung einzelner Anteile missverstanden wird. Ziel ist Koexistenz, nicht Zum-Schweigen-Bringen.

Übung 3: Beobachtendes Bewusstsein (Selbst-als-Kontext)

Ziel: Einen Raum jenseits einzelner Anteile oder Zustände erfahrbar machen.

Bequeme Position einnehmen, Augen ggf. schließen.
Die Aufmerksamkeit auf den Atem richten.
Sich fragen: „Wer nimmt gerade wahr, dass geatmet wird?"
Diese Frage auf andere Erfahrungen ausweiten: „Wer nimmt wahr, dass ein Gedanke da ist? Wer nimmt wahr, dass ein Gefühl da ist?"
Das Beobachten selbst als stabilen Ausgangspunkt wahrnehmen – unabhängig davon, welcher Anteil gerade präsent ist.

Für Systeme: Diese Übung kann helfen, einen gemeinsamen „Beobachtungsraum" zu erfahren, ohne dass ein Anteil die Führung übernehmen oder verschwinden muss.

Übung 4: Werte-Kompass fürs System

Ziel: Gemeinsame Werte trotz unterschiedlicher Anteile identifizieren.

Auf einem Blatt oder digital folgende Fragen bearbeiten – idealerweise über mehrere Tage, damit unterschiedliche Anteile Gelegenheit haben, sich zu äußern:

• Was ist mir/uns im Leben wirklich wichtig?
• Welche Werte tragen mehrere Anteile gemeinsam?
• Wo gibt es Spannungen zwischen den Werten einzelner Anteile?
• Welcher kleine Schritt wäre diese Woche im Sinne eines gemeinsamen Werts machbar?

Übung 5: Akzeptanz-Tagebuch

Ziel: Über Zeit ein Gespür dafür entwickeln, wie sich Akzeptanz von Vermeidung unterscheidet.

Täglich (oder mehrmals wöchentlich) kurze Notiz zu folgenden Punkten:

• Welche innere Erfahrung ist heute aufgetaucht (Gefühl, Gedanke, Anteil)?
• Wurde versucht, sie zu bekämpfen, zu verdrängen oder wegzuschieben?
• Wie hätte es sich angefühlt, sie stattdessen für einen Moment da sein zu lassen?
• Was hat sich – wenn überhaupt – dadurch verändert?